Endoluminale Laserbehandlung

ELVES ( Endo Laser Vein System )

ILVO ( Intraluminal Laser Vein Occlusion )

EVLT ( Endo Venous Laser Treatment )

Alle o.g. Abkürzungen bezeichnen die gleiche Behandlung, die mit verschiedenen Lasergeräten durchgeführt werden kann.

Die endoluminale Laserbehandlung ( ELVES ) ist ein minimalinvasives, schonendes und schnelles Verfahren zur Behandlung von Stammvenen, Seitenästen u. Perforansvenen mit moderner Lasertechnologie.

Die endoluminale Lasertherapie eignet sich prinzipiell für alle Patienten, bei denen eine Funktionsstörung einer Stammvene festgestellt wurde und für die ein Venenstripping vorgesehen wäre. Im Einzelfall sind auch Rezidive (erneutes Auftreten der Krampfadern) mit dem Laser behandelbar. Die ELVES - Behandlung kommt für alle Patienten in Frage, die:

• einen maximalen Anspruch an das kosmetische Ergebniss haben (keine Schnitte, -keine Narbenbildung)
• aus beruflichen oder familiären Gründen nicht ausfallen wollen/ können
• eine Vollnarkose vermeiden wollen
• wenig belastbar sind ( Alter, Erkrankungen,etc. )

Die ELVES-Behandlung wird üblicherweise ambulant, unter lokaler Betäubung durchgeführt. Die Behandlung dauert ca. 45-60 Minuten.

Nach der Punktion der Vene mit einer Kanüle ( Nadel ), wie bei einer Blutentnahme oder Infusion, wird ein Lichtleiter über eine Kunststoffschleuse in die Vene eingeführt. Die korrekte Position der Laserfaser wird mittels Ultraschall bestimmt.
Während die Laserfaser langsam zurückgezogen wird, wird die Laserenergie über die Faser abgegeben. Hierdurch kommt es zum Verschluss der erkrankten Vene, welche bei der klassischen operativen Behandlung entfernt werden müsste. Die Laser- Energie überträgt sich auf das Blut und die Venenwand, und führt zu einer Schrumpfung der behandelten Vene.
Nach der Behandlung wird ein Verband über die behandelte Vene angelegt und ein Kompressionsstrumpf wird angezogen. Am Tag der Behandlung wird eine Heparin Spritze verabreicht. Zur Thrombose-Prophylaxe wird für insgesamt 5 Tage jeweils 1 Heparin-Injektion verabreicht.

Normalerweise können die Patienten ihre alltäglichen Aktivitäten direkt nach der ELVES-Behandlung wieder aufnehmen. Schon am nächsten Tag kann der Patient leicht joggen oder zur Arbeit gehen. Duschen oder Baden ( zuhause oder auch in Seen ), sowie der Aufenthalt in sehr verschmutzten Räumen  (z.B. Stall oder Werkstatt, mit viel Staub o.ä. ) sollte für mindestens 4 Tagen gemieden werden.
Die erste Kontrolle erfolgt nach 2 Tagen. Dabei wird der Verband abgenommen.
Nach der Behandlung kann es zu einem leichten Ziehen entlang der geschrumpften Vene kommen. Hierbei handelt es sich um einen natürlichen Heilungsprozess.
Die Kompressionsstrümpfe müssen für 2-3 Tage auch nachts getragen werden, und danach für 2 Wochen nur tagsüber.

Vorteile der ELVES:

1. Minimal-invasiver, schmerzarmer Eingriff
2. Kurze Behandlungsdauer
3. Minimales Risiko bezüglich Narbenbildung und postoperativer Infektionen
4. Ambulante Durchführung
5. Der Patient wird kaum belastet ( Vollnarkose nicht notwendig )
6. Schnelle Rückkehr zu normalen Aktivitäten; kurze berufliche Ausfallzeiten
7. Exzellente medizinische und kosmetische Ergebnisse - Skalpellschnitte werden idR. nicht benötigt, die zu behandelnde Vene wird lediglich wie bei einer Blutentnahme punktiert.
8. Das Wiederauftreten von Krampfadern ist deutlich seltener ( ca. 5% nach ELVES, im Vergleich zur klassischen operativen Behandlung: hier in mehr als 50 % der Fälle ).

Die Kosten der Behandlung werden von privaten Versicherungen übernommen.

Die ELVES -Behandlung ist kein Bestandteil der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen. Eine Kostenübernahme durch eine gesetzliche Kasse ist nicht möglich. Seit kurzem übernehmen jedoch einige Kassen im Rahmen eines speziellen Vertrages die Kosten der Behandlung.

Weiterführende Links:

- Videopräsentation einer endoluminalen Behandlung